القلق والتوتر النفسي Anxiety & Stress disorders

يمثل
القلق النفسي المرتبة الأولى في الانتشار بين الأمراض النفسية وهناك فرق
بين القلق الطبيعي المرغوب كالقلق مثلاً أيام الامتحانات وبين القلق
المرضي الذي يحتاج إلى تدخل الأطباء .

وتظهر الأعراض النفسية على شكلين

الشعور بالعصبية أو التحفز والخوف وعدم الإحساس بالراحة.
الأعراض
الفسيولوجية الجسمية كخفقان القلب أو رعشة اليدين أو آلام الصدر وبرودة
الأطراف واضطرابات المعدة وغير ذلك . والقلق النفسي أيضا يؤثر على التفكير
والتركيز مما يكون له مردود سلبي على التحصيل الدراسي أو العملي .

ما
مدى انتشار القلق النفسي المرضي؟

كل شخص بين أربعة أشخاص يعاني من القلق النفسي خلال فترة حياته .
17.7% في أي وقت في السنة يعانون من القلق .

وتزيد نسبة القلق النفسي في المجتمعات البسيطة والفقيرة .

ما هي أسباب القلق النفسي؟

أسباب ناتجة عن الأفكار المكبوتة والنزعات والغرائز مما يؤدي إلى القلق وهي ما يسمى بالعوامل الديناميكية .
العوامل السلوكية باعتباره سلوكاً مكتسباً مبنياً على ما يعرف بالتجاوب الشرطي .
عوامل
حيوية بإثارة الجهاز العصبي الذاتي مما يؤدي إلى ظهور زمرة من الأعراض
الجسمية وذلك بتأثير مادة الابنفرين على الأجهزة المختلفة وقد وجد ثلاثة
نواقل في الجهاز العصبي تلعب دوراً هاماً في القلق النفسي هي النورابنفرين
(Norepinephrine) والسيروتونين (Serotonin) والقابا (GABA) .
العوامل الوراثية : أثبتت الدراسات وجود عوامل وراثية واضحة في القلق النفسي سيما في مرض الفزع Panic Disorder .

وعندما
نتحدث عن القلق النفسي فإننا نتحدث عن مجموعة من الأمراض التي تندرج تحت
هذا المسمى وكل مرض يتميز ببعض الخصائص المميزة له . من هذه الأمراض :

الفزع والخوف البسيط Simple phobia
رهاب الخلاء Agora phobia
الخوف الاجتماعي Social phobia
الوسواس القهري Obsessive compulsive disorder
قلق الكوارث Post traumatic stress disorder
حالات القلق الحاد Acute stress
القلق العام Generalized anxiety disorder
القلق الناتج عن الأمراض العضوية Organic anxiety أو استخدام الأدوية Anxiety related to medicine
القلق النفسي المصاحب للاكتئاب Anxiety - Depression

الفـزع Panic Disorder
الفزع
عبارة عن نوبات من الخوف والقلق الشديد المصحوب بأعراض جسمية والتي تحدث
فجأة وتصل ذروتها في خلال عشرة دقائق ، ومن هذه الأعراض خفقان القلب
والعرق والرعشة وصعوبة التنفس والإحساس بالاختناق وألم الصدر والغثيان
واضطراب الهضم والإحساس بالدوخة والصداع والخوف من الموت حيث يعتقد المريض
أن تلك النوبة ليست إلا أعراض الموت . وكثيراً ما يكون مصاحباً لأمراض
أخرى كأمراض القلب أو أمراض الجهاز العصبي ورغم أنها تعرف بمفاجأتها
للمريض إلا أنها قد تحدث عقب إثارة شديدة أو مجهود عضلي أو جنسي أو مصحوبة
بشرب كميات من القهوة أو الخمرة .

الخوف الاجتماعي Social Phobia
وهو
الخوف الشديد والمستمر في المواقف الاجتماعية التي لا تثير الخجل لدى
الآخرين ويحدث للمريض الارتباك والشعور بالإحراج من تلك المواقف التي تحدث
أمام الآخرين أو مقابلة شخص ذو مسئوليات أعلى أو الأكل والشرب أمام
الآخرين أو عند إمامة الصلاة أو إلقاء درس ، ويتركز الخوف في الشعور
بمراقبة الآخرين وتصل نسبة احتمال الإصابة بالخوف الاجتماعي إلى 13% من
الناس ويؤدي هذا الخوف إلى تعريض علاقات المريض الاجتماعية والعملية إلى
التأثر والتدهور . ويصحب الخوف أعراض جسمية كالخفقان وسرعة التنفس وجفاف
الفم ورعشة الأطراف .

الوسواس القهري Obsessive compulsive disorder
هو
عبارة عن اضطراب في الأفكار أو الأفعال ويستغرق وقتاً طويلاً من المريض
وقد يعيق المريض عن أداء واجباته ومسئولياته ويظهر على شكلين:

وسواس الأفكار Obsessional thoughts
وهو عبارة عن أفكار ملحة ومستمرة أو شعور أو صورة غير سارة يعرف المريض
بسخافتها ولا يستطيع كبتها . وعادة ما تكون الأفكار حول الدين والطهارة أو
الجنس أو المرض . كالتفكير في الإصابة بمرض ما كالإيدز مثلاً أو مرض جنسي
أو مرض في القلب أو السرطان مثلاً ، وكثيراً ما يتجه المرضى إلى العيادات
غير النفسية للبحث عن مشاكلهم . يصحب الاكتئاب النفسي أكثر من 50% من
الحالات .
وسواس الأفعال Rituals
وهو تكرار أفعال معينة كتكرار الوضوء أو تكرار الصلاة أو أجزاء منها أو
غسل اليدين أو الاستحمام وقد تستغرق وقتاً طويلاً .

القلق النفسي العام Generalized anxiety disorder
يعرف
على أنه التوتر وانشغال البال لأحداث عديدة لأغلب اليوم ولمدة لا تقل عن
ستة اشهر ويكون مصحوباً بأعراض جسمية كآلام العضلات والشعور بعدم
الطمأنينة وعدم الاستقرار وبضعف التركيز واضطراب الذم والشعور بالإعياء
وهذه الأحاسيس كثيراً ما تؤثر على حياة المريض الأسرية والاجتماعية
والعملية وغالباً ما يصيب الأعمار الأولى من الشباب ولكنه يحدث لجميع
الأعمار.